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    好好的肝脏,怎么就“发炎”了?如果不重视,结果会……

    2021-09-08

    您也许会问,好好的肝脏,怎么就“发炎”了呢?如果不管它,会怎么样?

     

    带您探秘“肝炎家族”

     

    01、肝炎是如何引起的?

    肝炎是一个很广泛的概念,肝脏功能出现损伤,都可以称为肝病或者肝炎。大家比较熟悉的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝都属于病毒性肝炎,是由病毒感染造成的肝脏损伤。除此之外,其他因素也可以导致肝炎,比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及不明原因的肝炎等,它们也是“肝炎家族”中的成员。

    目前来看,病毒性肝炎还是危害最大的一类肝病,这也提示我们要引起重视、积极预防、正确治疗。

    病毒性肝炎您了解多少

     

    02、病毒性肝炎到底是怎么得的呢?

    病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。其中,甲肝和戊肝可通过消化道传播,简单来说就是“病从口入”。提醒大家,生活中要注意饮食卫生,不要吃不干净的东西,减少甲肝和戊肝的感染几率。

    乙肝和丙肝可以通过体液和血液传播。乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播、经破损的皮肤黏膜传播等,其中最主要的传播途径是母婴传播。另外,在非正规机构拔牙、进行美容手术、文眉、文身,或与他人共用针头等,也存在着感染乙肝病毒的风险。

    丁肝是一种比较“特殊”的肝炎。这是因为丁型肝炎病毒必须依附乙型肝炎病毒才能复制、生存,患者往往是在感染乙肝的基础上,才会感染丁型病毒性肝炎。在所有病毒性肝炎中,感染丁肝的情况相对要少一些。

    03、得了病毒性肝炎,会有哪些表现?

    病毒性肝炎可分为急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎,急性病毒性肝炎的症状相对较重。

    举个例子,得了乙肝后患者可能没有特别明显的症状,但急性乙肝则可出现发烧,有些患者会有关节疼痛,还有的患者会表现为乏力、纳差。如果病情更重一些,出现了黄疸,首要表现就是尿色生黄,像浓茶一样。还有一些肝炎患者会出现凝血功能障碍,皮肤可有瘀斑,刷牙时会有牙龈出血以及鼻衄等等。

    肝脏是一个“沉默的器官”,当它发出上述求救信号时,我们一定要引起重视,及早到医院做个检查。

     

    04、大三阳”“小三阳”是指什么?

    在回答这个问题前,我们需要了解一下乙肝五项,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体。

    在乙肝五项检查中,如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标都为阳性,就称为“大三阳”。

    “大三阳”的患者往往比较年轻,年龄一般在30岁以下,乙肝病毒定量也很高。这是因为机体在年轻的时候,还不认识乙肝病毒,会认为病毒是自己的“同类”。此时,机体不会去清除病毒,二者“和平共处”。这一阶段是免疫耐受期。

    “小三阳”是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性,以及乙肝核心抗体阳性。从年龄来说,“小三阳”往往发生在30岁以后。当机体成熟了,就会知道体内的乙肝病毒“非我族类”,应该将它清除。由于乙肝病毒存在于肝细胞内,机体清除病毒的时候,会损伤肝细胞,导致肝功能出现异常。对于“小三阳”,我们更多建议进行抗病毒治疗。

    普通人可以通过接种乙肝疫苗来预防乙肝。如果您不清楚自己能否接种,可先到医院查一下乙肝五项,根据医生的建议决定是否接种疫苗。

     

    05、丙肝能治愈吗?

    丙肝是可以治愈的,及早发现、及早治疗,是应对丙肝的重要方法。

    丙肝可通过血液和体液等途径传播,以血液传播为主。提醒大家,像乙肝一样,在非正规机构拔牙、文眉、文身等,也有感染丙肝的风险,因此要特别小心。

     

    虽然不“传染”这几类肝炎也不能忽视

     

    06、有酒精性肝炎,必须戒酒吗?

    酒精性肝炎是长期大量饮酒引起的肝脏炎症性改变,患者一般有长期饮酒史。实际上,不仅是酒精性肝炎的患者需要戒酒,正常人长期喝酒,对肝脏也会造成很大的损伤。从健康的角度来说,小酌未必“怡情”,酒能不喝就不喝。

     

    07、脂肪性肝炎是如何发生的?

    我们每天吃下去的食物要在肝脏合成。如果脂肪过多,排不出去,就会慢慢沉积在肝脏里。对机体来说,这些脂肪属于异物,机体会想方设法“对付”它们,通过产生炎症反应,让一些炎症因子“攻击”脂肪。但这样一来就会导致肝脏损伤,这就是脂肪性肝炎的过程。

     

    08、如何减少药物性肝炎的伤害?

    药物性肝炎容易被大家忽视。在用药前,建议仔细查看药物说明书,了解该药是否可能对肝功能造成影响。需要长期用药的患者,可以多和医生沟通,以便逐渐摸索出一个适宜剂量。同时注意定期到医院检查肝功能,做好随访和观察。平时不建议盲目服用保健品,以免对肝脏造成损害。

     

     

     

    远离肝炎行动起来

    09、检查肝功能,就是查转氨酶吗?

    肝脏就像人体内的“化工厂”,主要有六大功能,即代谢、解毒、凝血、吞噬和免疫功能、分泌胆汁、调节电解质平衡,想要了解自己的肝脏如何,我们需要通过肝功能检查,分析上面这六大功能怎么样。

    比如,肝脏的酶血检查包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,这些指标可以反映肝细胞的损伤程度。而当肝脏功能进一步损伤时,患者可能会出现黄疸,胆红素代谢异常。总胆红素、直接胆红素等指标,可以帮助医生了解患者的肝脏分泌和排泄功能是否正常。

    肝脏是人体最大的“化工厂”,很多重要物质都需要在肝脏合成,如白蛋白。当肝脏功能受损,白蛋白也会降低。如果患者的病情很重,可能出现凝血功能障碍,这也是肝脏功能受损的一个表现,因此凝血因子检查也是诊断肝衰竭的重要部分。

    可见,肝功能检查一定要全面,并不是大家以为的“查一下转氨酶”就可以了。肝脏的影像学检查也很重要。如果通过肝脏彩超检查,考虑有肝硬化或是长了肿瘤,医生会建议患者做CT或核磁共振,以明确诊断。

    当患者出现肝功能异常时,还要搞清楚到底是什么原因导致了这种情况,这时就需要进行病因学检查。对于一些疑难肝病,还需要通过肝脏穿刺,才能确定诊断。

     

    10、怀疑肝脏有问题,怎么办?

    生活中,想要了解自己的肝脏是不是有问题,可以做肝功能、血常规、肿瘤标志物甲胎蛋白检查,以及超声、病原学检查等。

     

    11、有肝脏疾病的人,要注意什么?

    有肝脏疾病的人,要做到起居有节、饮食规律、滴酒不沾、正确用药、避免乱服保健品、保持乐观情绪等。大家既不能把肝病“太当回事”,惶惶不可终日;也不能“不当回事”,我行我素。遇到拿不准的问题时,不妨多与医生沟通,明确病因、对症治疗、健康生活,呵护自己的肝脏。

    来源:健康中国

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