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    小心「肝」守卫战 | 关于丙肝,你真的了解嘛?

    2021-08-01

    前言:就在去年10月5号,诺贝尔生理学或医学奖的获奖名单揭晓,这三位获奖者取得了开创性发现,鉴定出一种新型病毒—丙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒的发现揭示了其余慢性肝炎病例的原因,使血液检测和新药物研发成为可能,从而挽救了数百万人的生命,这件重大创新发现,令多少人重拾信心与鼓舞,小编听了也同样激动不已。

    图1为三位发现丙肝病毒的科学家据诺贝尔奖官方给出的陈述“今年的诺贝尔奖被授予为抗击血源性肝炎做出决定性贡献的三位科学家。血源性肝炎是一种主要的全球健康问题,会导致世界各地的人罹患肝硬化和肝癌。”)

    数据显示:目前:全球有1.3亿至1.5亿人患有慢性丙肝感染,而中国又是全世界众所周知的肝炎大国,在我们全中国就拥有世界上最多的乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者,共有 1.3 亿的乙肝病毒携带者,占总人口的 1/10,而我国丙肝患者数目也是非常庞大的,至少有4000万丙肝患者,而绝大部分还不知道自己得了丙肝,可想这个小小的丙肝病毒有多么的狡猾!那么这个结果是如何造成的呢?为什么不易发现呢?我们又该做点什么呢?带着诸多思考,我们来继续踏上了解丙肝病毒的旅程,现在我们就出发吧!

     

     

    图2为世界卫生组织官方资料

     

    一、那么什么是肝病?

    丙型病毒性肝炎(HCV)是一种由感染(简称丙肝)所引起的。感染丙肝病毒后,部分人会出现急性肝炎的症状,感染丙型肝炎病毒25-30年后,有5%-25%的人会发生肝硬化,部分肝硬化患者发生肝癌。要知道这个病毒特别狡猾,它可通过一些特殊的机制,把自己重要的基因隐藏起来,并保持其相对稳定;而把免疫系统能够发挥作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易发生变异的位置,形成一个高度变异区,导致病毒在复制过程中犹如永动机一般,时刻不停地再发生者变异,这一结果就导致了,丙肝病毒感染后自身难以清除,容易成为慢性感染者,而且至今丙肝的疫苗都没有研制出来,可想这个HCV多么的狡猾,因此我们更不容小觑。

    图三为病毒性肝炎导致死亡的区域分布


    二、不容忽视的丙肝病毒:

    说起关于传染病的相关问题,很多人可能第一反应就是关于肝病的传播,肝病已经成为我国不容忽视的疾病之一。目前我国的主要肝病包括:甲肝、乙肝、丙肝、肝癌、酒精肝等等,而在这些破坏人健康的“元凶”中,最容易被我们普通大众所忽略的就是丙肝了,这和丙肝的隐蔽性强是密不可分的,患者多数的较为轻微,病程发展又很慢,这常常容易被漏检和误诊。现在我来给大家甩一条中国疾病预防控制中心官方数据,让大家更加直观的感受下,我国丙肝的目前现状,供大家参考一下:

     

     

    三、丙肝的主要传播途径:(丙肝病毒污染的血液和液体)

    1)血液传播:是目前丙肝病毒最主要的传播方式。包括经输血或血液制品传播;经破损的皮肤和黏膜传播。如静脉注射毒品容易导致丙肝传播;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环等是丙肝潜在的经血传播方式。

    2)性传播:与丙肝感染者性交及有性乱行为者感染丙肝的危险性较高。如果性交伙伴同时感染其他性传播疾病,特别是同时感染艾滋病病毒者,则更容易传播丙肝病毒。

    3)母婴传播:感染丙肝的孕妇在分娩时可能将丙肝传播给新生儿。

    4)不必要和不安全的医疗注射是目前发展中国家和地区丙肝传播的主要原因。还有部分丙肝病毒感染者的传播途径不明。

    划重点小科普:

    接吻、拥抱,喷嚏、咳嗽,食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。

     

    四、丙肝的危害:

    小编可并非危言耸听,据了解,丙肝的潜伏期为2周-6个月,所以80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状,但暗地里病毒依然身体里在破坏各个系统,渐渐地侵蚀肝脏。感染丙肝病毒后,约15%的人可以自行清除病毒,但85%的急性患者会进展为慢性丙肝。已经有专家指出,高隐蔽性是导致丙肝病毒感染相关的死亡率居高不下的主要原因之一。那些存活在丙肝患者体内的丙型肝炎病毒,会悄无声息地变异、繁衍,试图侵入到他们25亿个肝细胞中去,毁灭掉他们身体。15%-30%的人敌不过这些病毒,在感染后20年左右发展为肝硬化,晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

     

    五、如何避免传染到丙肝病毒呢?

    (1) 接触患者血液及体液时应戴手套;

    (2) 在性活动时使用安全套;

    (3) 静脉吸毒者要进行心理咨询和教育,劝其戒毒,不共用针具;

    (4) 不共用剃须刀及牙具等;

    (5) 确保理发用具、穿刺和纹身等用具均严格消毒;

    (6) 如果携带丙肝病毒,不要进行献血;

     

    六、患病后该如何治疗:

    前面已经科普了这么多了,想必大家对丙肝有了初步的了解,假如有丙肝,也不要慌张,要进一步进行丙肝病毒定量HCV-RNA检查,了解丙肝病毒复制的活跃程度;查肝功能检查了解肝脏功能有没有受影响;查肝脏彩超,了解肝脏是否进展为肝硬化,必要的时候行肝组织活检。

    丙肝虽然拥有隐藏期久,隐蔽性强等诸多特点,但是目前全世界都在协同一起攻克这一难题,我相信未来,病毒性肝炎有望彻底消失,我认为这将会是我们全人类最欣喜的一件事之一了。

     图为2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略框架

     

    七、关于丙肝抗原抗体中的检测应用:

    丙肝抗原抗体联合检测可提高丙肝病毒检出率、减少丙肝抗体检测窗口期漏检率(丙肝游离核心抗原检测时 间段在感染后12天至70天可检出,70天后丙肝游离抗原消失丙肝抗体产生;抗体可检测时间段为感染后70天,自身免疫病或免疫功能缺陷的病人,丙肝抗体的检测时间可长达2年)。

    检测方法:

    一、丙肝表面抗体检测:是感染丙肝病毒的指标,具有双层面的意思,一方面说明现症感染丙肝病毒,另一方面说明既往感染丙肝病毒,需要做进一步的HCV-RNA检查确定病情。

    二、HCV-RNA检测:丙肝病毒感染后血清中即会出现丙肝病毒RNA,是丙肝病毒复制最直接、灵敏性最高的指标,HCV-RNA呈阳性即说明感染丙肝病毒,并且体内的丙肝病毒数量较高,病毒复制活跃,传染性较强。

    缺点:检测时间长,最快也需要3天,并且需要PCR方法,非常容易感染实验

    三、肝脏病理组织学检测:该项检查是针对已经感染丙肝病毒者,目的在于了解肝脏受损的情况,是医生为患者提供治疗方案的重要医学依据。

    四、HCV核心抗原检测:(HCV)可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。HCV感染者用抗体检测存在较长的“窗口期”,免疫功能缺陷者存在静默感染,所以HCV抗体检测容易造成丙肝感染的漏检;另外,HCV抗体检测不能区分现症感染与既往感染。HCV核心抗原检测适用于“窗口期”感染者及免疫功能缺陷的HCV感染者,可区分现症感染与既往感染。此检测方法也是永利集团网址目前正在应用的检测方法,其优点就是检测时间短,准确率高,并且1-2小时就可以得到检测结果

     

    我们的丙肝类产品:

    总结:本期小心「肝」守卫战到这里就结束啦,各位小伙伴如果有想咨询的产品相关问题,欢迎在文章下方留言,或拨打热线010-63831545,永利集团网址将不懈努力,为您提供更优质的产品和服务!

     

     

     

     

     

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